جراحی ارتوگناتیک چگونه صورت می گیرد و چه انتظاراتی باید داشت؟

اصلاح ناهنجاری های فک در بزرگسالان

مدت زمان مطالعه: 24 دقیقه

جراح با دقت برشی در استخوان ایجاد کرده و فک را در صورت نیاز حرکت می دهد. به عنوان مثال ، یک فک کوچک ممکن است طولانی شود ، یا یک فک بزرگ ممکن است از نظر اندازه کوچک شود. برش ها عموماً در داخل دهان ایجاد می شوند تا از ایجاد هرگونه زخم در صورت جلوگیری شود. اگر جراح نیاز به ایجاد یک برش خارجی داشته باشد ، مراقبت می شود که در چین های طبیعی پوست ایجاد شود.

هنگامی که فک ها در موقعیت مورد نظر قرار می گیرند ، با صفحات و پیچ های کوچک استخوانی به طور دائمی ثابت می شوند. بسته به پیچیدگی جراحی ، این عمل ممکن است از یک ساعت (برای یک فک تک نفره) تا چهار ساعت یا بیشتر (در برخی موارد) برای جراحی ترکیبی فک بالا و پایین طول بکشد.

بسته به پیچیدگی عمل جراحی و میزان بهبودی شما ، مراجعه شما به بیمارستان معمولاً از یک تا سه شب متغیر است. مایعات و داروهای داخل وریدی برای جلوگیری از کم آبی بدن و عفونت و به حداقل رساندن درد و تورم به شما تجویز می شود. خط وریدی و قطره ای بعد از عمل به بازوی شما متصل می شود تا زمانی که بتوانید مایعات و داروهای خوراکی کافی مصرف کنید. هرچه زودتر غذا ، نوشیدن و حرکت عادی را شروع کنید ، سریعتر از بیمارستان مرخص می شوید.

دکتر فاطمه تیموری متخصص ارتودنسی اصفهان و متخصص جراحی فک و صورت در اصفهان ، فارغ التحصیل دوره تخصصی ارتودنسی در سال ۱۳۹۱ و عضو هیات علمی بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اصفهان که در زمینه ی اصلاح ناهنجاری های فک در بزرگسالان نیز متخصص هستند و به شما بیماران گرامی خدمات ارائه می دهند.

بهبودی بعد از جراحی

1.چسب ها: در اکثر موارد از بخیه های محلول استفاده می شود. اینها به تدریج در مدت سه تا چهار هفته حل می شوند. اگر زودتر افتادند ، نگران نباشید ، تا زمانی که خونریزی مداوم وجود نداشته باشد.

2.حمایت فک: در برخی از بیماران ، فک ها ممکن است در طول مرحله بهبودی با نوارهای الاستیک کنار هم نگه داشته شوند.

3.بهداشت دهان و مسواک زدن: نظافت دقیق و مراقبت از دهان برای بهبود سریع و پیشگیری از عفونت بسیار مهم است. مسواک زدن می تواند در هفته اول پس از جراحی مشکل باشد. حداقل چهار بار در روز لازم است دهان خود را با آب نمک گرم و دهانشویه کلرهگزیدین (ضد عفونی کننده) به ویژه بعد از غذا شستشو دهید.

4.رژیم غذایی: توصیه می شود از غذاهای نرم به طور کلی چهار تا شش هفته تا کاهش تورم و ناراحتی استفاده کنید.

تغذیه مناسب برای درمان ضروری است. در روزهای اولیه پس از جراحی ، خوردن وعده های کوچک پنج تا شش بار در روز به دلیل ناراحتی توصیه می شود. جراح شما نیازهای غذایی را توصیه می کند. در مراحل آخر بهبودی ممکن است به تدریج به عادات غذایی معمول بازگردید. اما مهم است که بلافاصله بعد از هر وعده غذایی دهان خود را بشویید.

6.ظاهر: ممکن است ظاهر شما تا حدودی تغییر کرده باشد ، بنابراین باید برای شگفتی احتمالی خانواده و دوستان خود آماده باشید. طولی نمی کشد که شما یا آنها سازگار می شوند.

7.متخصص ارتودنسی: جراح شما را در زمان بازگشت به ارتودنتیست برای تنظیم بندهای شما اطلاع می دهد. این اغلب دو تا سه هفته پس از جراحی است. بریس ها تا شش تا دوازده ماه دیگر بر روی دندان های شما باقی می مانند ، به طوری که ممکن است نیش شما توسط متخصص ارتودنسی تنظیم شود تا بهترین نتایج ممکن را داشته باشد.

بیشتر بخوانید

آشنایی با استئونکروز فک یا بیرون زدگی استخوان فک

8.مراقبت های بعدی: پس از جراحی ارتوگناتیک خود ، ممکن است به شش تا دوازده ماه دیگر به درمان ارتودنسی نیاز داشته باشید تا به موقعیت دندان و نیش خود کمک کنید. جراح و متخصص ارتودنسی شما می خواهند به صورت دوره ای شما را ببینند تا مطمئن شوید دندان ها و فک های شما به طور صحیح تراز شده اند. رعایت بهداشت دهان و دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک بسیار مهم است.

دکتر فاطمه تیموری متخصص ارتودنسی اصفهان و متخصص جراحی فک و صورت در اصفهان ، فارغ التحصیل دوره تخصصی ارتودنسی در سال ۱۳۹۱ و عضو هیات علمی بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اصفهان که در زمینه ی اصلاح ناهنجاری های فک در بزرگسالان نیز متخصص هستند و به شما بیماران گرامی خدمات ارائه می دهند.

پیشنهاد مطالعه: اوربایت یا ناهنجاری فک چیست و راه درمان آن چگونه است؟

عوارض احتمالی جراحی ارتوگناتیک

همه روشهای جراحی با درجه ای از خطر همراه است. علیرغم بالاترین استانداردهای ممکن برای عمل جراحی ، گاهی اوقات ممکن است عوارضی ایجاد شود. در حالی که جراح شما سعی می کند خطرات یا مشکلات احتمالی را به حداقل برساند ، عوارضی ممکن است ایجاد شود که ممکن است آثار دائمی داشته باشد. به طور کلی ، جراح شما در مورد هرگونه عارضه جانبی احتمالی یا عارضه نادر جراحی به مدت طولانی صحبت نمی کند.

با این حال ، مهم است که از مزایا و خطرات ناشی از عمل جراحی خود آگاه باشید. اکثر افرادی که تحت جراحی ارتوگناتیک قرار می گیرند عوارضی نخواهند داشت ، اما اگر در مورد عوارض احتمالی سوال یا نگرانی دارید ، حتماً این موارد را با جراح خود در میان بگذارید.

عوارض احتمالی زیر به منظور اطلاع رسانی به شما و هشدار بی مورد شما نیست.

خطرات عمومی جراحی

پس از بیهوشی عمومی ، ممکن است در بلع ، خشکی گلو و درد عضلانی عمومی دچار مشکل شوید. این علائم معمولاً تا روز بعد برطرف می شوند. ممکن است بعد از بیدار شدن از بیهوشی عمومی و یک تا دو روز بعد از آن حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنید. در صورت لزوم ، دارویی برای رفع استفراغ برای شما تجویز می شود. اگرچه نادر است ، اما خطرات بیهوشی عمومی می تواند شامل برونشیت ، ذات الریه ، صدای خشن ، حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ باشد. بیماران مسن و بیماران مبتلا به بیماری قلبی موجود ممکن است بیشتر در معرض حمله قلبی باشند.

1.عفونت: همه جراحی ها خطر عفونت را دارند ، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت. این خطر پس از جراحی ارتوگناتیک کم است ، اگرچه ممکن است عفونت در اطراف صفحات و پیچ ها ایجاد شود. معمولاً آنتی بیوتیک ها در زمان جراحی برای جلوگیری از خطر عفونت تجویز می شوند. در صورت بروز عفونت ، علائم به طور کلی در 10 تا 14 روز پس از جراحی با افزایش درد ، تورم و ترشح بد مزه در دهان ظاهر می شود. در صورت بروز عفونت یا خونریزی ، فوراً با جراح خود تماس بگیرید. در موارد نادر ، برش دهان ممکن است نیاز به باز شدن مجدد ، تمیز کردن و دوخت مجدد داشته باشد.

2.زخم: اکثر برش های دهان به خوبی و به سرعت بهبود می یابند. در برخی از افراد ، شفا ممکن است به آرامی پیشرفت کند ، معمولاً به این دلیل که آنها مسن هستند.

3.التهاب وریدها: رگهایی که برای مایعات داخل وریدی و داروها استفاده می شوند ممکن است ملتهب شوند ، با تورم ، تغییر رنگ و محدودیت حرکت بازو یا دست برای مدتی.

دکتر فاطمه تیموری متخصص ارتودنسی اصفهان و متخصص جراحی فک و صورت در اصفهان ، فارغ التحصیل دوره تخصصی ارتودنسی در سال ۱۳۹۱ و عضو هیات علمی بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اصفهان که در زمینه ی اصلاح ناهنجاری های فک در بزرگسالان نیز متخصص هستند و به شما بیماران گرامی خدمات ارائه می دهند.

بیشتر بخوانید

جراحی فک: انواع جراحی ، هزینه و بازیابی؟

خطرات خاص جراحی ارتوگناتیک

1.درد و ناراحتی: درد و ناراحتی به پیچیدگی و سختی عمل جراحی بستگی دارد. این ناراحتی به طور کلی در 2-3 روز اول پس از جراحی شدیدتر است و سپس باید به تدریج کاهش یابد. داروهای ضد درد قوی ارائه می شود. با کاهش ناراحتی ، نیاز به داروهای مسکن به طور کلی حدود 10-7 روز پس از جراحی برطرف می شود.

2.خونریزی: در صورت خونریزی زیاد در حین عمل جراحی ، ممکن است نیاز به تزریق خون باشد. خونریزی همچنین ممکن است در 24 تا 48 ساعت اول پس از عمل رخ دهد ، به ویژه اگر همچنان به تف ، سیگار کشیدن ، لمس زخم ها با انگشتان دست یا مصرف پای داغ ادامه دهید. برای به حداقل رساندن خطر خونریزی ، سر خود را روی بالش ها بالا ببرید. مهم است که از سیگار کشیدن اجتناب کنید و دهان خود را تا روز بعد از عمل به شدت شستشو ندهید و استراحت کافی داشته باشید. در صورت عفونی شدن زخم بهبودی نیز ممکن است خونریزی رخ دهد.

3.تورم: انتظار می رود پس از جراحی تورم ایجاد شود. حداکثر تورم 48 ساعت پس از عمل رخ می دهد و طی سه تا چهار هفته به تدریج فروکش می کند. بیشتر تورم بعد از 14 روز اول فروکش می کند. هرچه عمل جراحی پیچیده تر و دشوارتر باشد ، تورم بیشتر می شود. همچنین ممکن است در نتیجه تورم بستن مولرهای خود را برای چند روز در کنار هم قرار دهید.

4.کبودی: ممکن است کبودی صورت ، گردن و قفسه سینه در برخی افراد با کاهش تورم ایجاد شود. به طور کلی در عرض هفت تا ده روز ناپدید می شود.

5.آسیب عصبی: هنگامی که آسیب عصبی رخ می دهد ، احساس (احساس) مختل می شود زیرا اعصاب حرکت کرده و ممکن است در حین عمل جراحی کشیده شوند. چانه ، لب پایین ، لب فوقانی ، گونه ها و کام شایع ترین آسیب ها هستند. بیماران مسن (بالای 40 سال) که تحت انواع خاصی از جراحی فک پایین قرار می گیرند ، بیشتر در معرض بی حسی دائمی و از دست دادن حس هستند.

در بیشتر بیماران ، احساس در عرض سه تا شش ماه به حالت عادی برمی گردد. سوزن سوزن شدن و خارش یک نشانه مثبت است که احساس در حال بازگشت است. مهم است که از گاز گرفتن لب ها و یا قرار دادن غذا یا نوشیدنی داغ در نزدیکی نواحی بی حس خودداری کنید تا زمانی که احساس به طور کامل برگردد. به دنبال جراحی فک بالا ، حس بویایی شما ممکن است برای مدتی کاهش یابد.

6.سینوس بینی: به دنبال جراحی فک بالا ، سینوس بینی تا چند هفته تحت تأثیر قرار می گیرد. در موارد نادر ، بیمار ممکن است برای درمان مشکلات مداوم و مداوم نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد.

دکتر فاطمه تیموری متخصص ارتودنسی اصفهان و متخصص جراحی فک و صورت در اصفهان ، فارغ التحصیل دوره تخصصی ارتودنسی در سال ۱۳۹۱ و عضو هیات علمی بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اصفهان که در زمینه ی اصلاح ناهنجاری های فک در بزرگسالان نیز متخصص هستند و به شما بیماران گرامی خدمات ارائه می دهند.

7.محدودیت حرکت صورت: محدود شدن باز شدن دهان ، ناشی از تورم و بعداً سفت شدن عمومی فک ، پس از عمل جراحی فک طبیعی طبیعی است. نوارهای الاستیک بین دندان ها قرار می گیرند تا فک پایین را نگه دارند و دندان ها را به سمت انسداد مناسب (نیش) بعد از عمل هدایت می کنند. عملکرد فک به تدریج بهبود می یابد. باز شدن دهان طی چهار تا شش هفته پس از عمل به حالت عادی باز می گردد. در حالی که فک ها در حالت سفت و محکم محکم شده اند ، ماهیچه های مورد استفاده در بیان صورت ممکن است به دلیل ورم عمومی صورت به درستی کار نکنند.

بیشتر بخوانید

علائم ناهنجاری های جمجمه و صورت چیست؟

8.پیچ های استخوانی شل: به طور کلی پیچ های استخوانی شل نمی شوند. اگر این اتفاق بیفتد ، مشکل را با برداشتن پیچ ها پس از بهبود استخوان درمان می کنید. بیماران ممکن است برای برداشتن سیم ، سنجاق ، پیچ ، صفحه یا آتل به جراحی بیشتری نیاز داشته باشند.

9.جداسازی زخم: این یک عارضه نادر است. به طور کلی ، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان ممکن است علت باز شدن زخم باشد.

10.تاخیر در بهبود یا عدم ترمیم استخوان: در برخی از بیماران ، استخوان می تواند بسیار آهسته یا اصلا بهبود نیابد. تاخیر در پیوند یا عدم پیوند استخوان فک پس از جراحی در بیماران سالم نادر است. سیگار کشیدن این خطر را افزایش می دهد. استخوان فک ممکن است در جایی که تماس کمی بین استخوان یا ناحیه ای که استخوان بریده شده است وجود نداشته باشد ، خوب نشود. اگر استخوان به آرامی بهبود یابد ممکن است نیاز به جراحی بیشتر باشد. چنین مشکلاتی معمولاً با پیوند استخوان حل می شود.

11.عود: عود موقعیت جدید فک یا تغییر غیر منتظره ساختارهای فک غیر معمول است ، اما ممکن است رخ دهد. اگر فک در موقعیت جدید خود باقی نماند ، معمولاً نیاز به جراحی بیشتر است. وقتی فک به فاصله بیشتری منتقل شود ، خطر عود بیشتر است. پیشگیری از عود ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشد تا نتیجه پایدار تری را ارائه دهد.

12.از دست دادن دندان ها: به ندرت ممکن است خون رسانی به دندان ها تحت تأثیر قرار گیرد و دندان های نزدیک استخوان ، بین یا نزدیک ریشه دندان ها بریده شوند و در مواقعی ممکن است نیاز به درمان کانال ریشه باشد.

13.درد مفصل فک: مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مفصل فک است که هنگام حرکت فک ها می توانید آن را در نزدیک گوش احساس کنید. درد TMJ یا عملکرد غیرطبیعی می تواند به دنبال جراحی ارتوگناتیک ایجاد شود. جراحی ممکن است مشکلات موجود در مفصل فک را تشدید کند و ممکن است درمان بیشتری را ضروری کند. اگر مستعد مشکلات فک هستید ، لطفاً به جراح خود اطلاع دهید.

14.بی کفایتی ولوفارنکس: این حالت زمانی رخ می دهد که کام نرم (مخملک) و گلو (حلق) در حین گفتار فضای اتصال دهان و بینی را نمی بندند. این مشکل ممکن است بعد از برخی از انواع جراحی فک بالا در بیماران شکاف کام ایجاد شود. این اثر باعث می شود گفتار بیشتر از قبل از عمل بینی به نظر برسد.

دکتر فاطمه تیموری متخصص ارتودنسی اصفهان و متخصص جراحی فک و صورت در اصفهان ، فارغ التحصیل دوره تخصصی ارتودنسی در سال ۱۳۹۱ و عضو هیات علمی بخش ارتودنسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اصفهان که در زمینه ی اصلاح ناهنجاری های فک در بزرگسالان نیز متخصص هستند و به شما بیماران گرامی خدمات ارائه می دهند.
به جراح خود گزارش دهید